Resultados e adesão do tratamento fisioterapêutico em mulheres incontinentes atendidas na rede pública de saúde

Objetivo: Descrever os resultados e a adesão ao tratamento fisioterapêutico realizado em mulheres com incontinência urinária de esforço (IUE) usuárias da rede pública de saúde. Métodos: Foram avaliadas 26 mulheres com diagnóstico clínico de IUE através de uma entrevista seguida da Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico (AFA)proposta por Ortiz et al (1994). Todas foram submetidas à 10 sessões de eletroestimulação endovaginal seguido de cinesioterapia para o assoalho pélvico. Ao final de 10 sessões, a reavaliação do quadro foi estabelecida.Resultados: Observou-se diferença significativa do AFA do grau 3 para o 5 na reavaliação (p ? 0,05). Quanto à necessidade de absorventes, houve redução de 61,4% para 19,2% com diferença significativa (p ? 0,05) da troca diária de absorvente. Constatou-se diminuição dosepisódios de perda urinária ao espirrar (de 100% para 23,0%) e tossir (de 96,0% para 23,0%). Quanto à adesão ao tratamento realizado, 100% das mulheres que iniciaram o tratamento, finalizaram as 10 sessões propostas.Conclusões: o tratamento fisioterapêutico proposto com eletroestimulação endovaginal e cinesioterapia para o assoalho pélvico demonstrou eficiência na resolução da sintomatologia, representada pela diminuição das situações de perda urinária, redução do uso de absorventes e diferença significativa na Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico.

Goal: To describe the results and the adhesion to the physiotherapeutic treatment carried out in women with stress urinary incontinence (SUI)) of the public net of health. Methods: Twenty six women were valued who presented clinical diagnosis of SUI through an interview followed by the Functional Evaluation of the Floor Pelvic (AFA) proposed by Ortiz et al (1994). They all were subjected to 10 sessions of endovaginal electroestimulation and kinesiotherapy for the pelvic floor. To the end of 10sessions, the reevaluation of the picture was established. Results: was observed in the reevaluation a significant improvement of 3 to 5 (p ? 0,05). As for the necessity of absorbents, there was reduction of 61,4 % for 19,2 % with significant difference (p ? 0,05) of the daily exchange of absorbents. ). It was also noticed a reduction of the episodes of losses in daily activities, as to sneeze (of 100% for 23,0%) and to cough (of 96,0% for 23,0%). As for the adhesion to the treatment, 100 % of the womenwho began the treatment, finished 10 proposed sessions. Conclusions: The physiotherapeutic treatment proposed associating endovaginal electroestimulation and specific kinesiotherapy for the pelvic floor demonstrated efficiency as for the symptoms represented by the reduction of the situations of urinary loss, reduction of the use of absorbent and significant improvement in the Functional Evaluation of the Pelvic Floor.

Análise da qualidade de vida em mulheres com incontinência urinária antes e após tratamento fisioterapêutico

Objetivo: Comparar a qualidade de vida (QV) demulheres com incontinência urinária (IU) antes e apóstratamento fisioterapêutico.Métodos: Foram avaliadas 10 mulheres comsintomas de IU. Inicialmente, foram coletados dadosrelativos a possíveis fatores predisponentes da IU erealizado um exame físico. O King?s HealthQuestionnaire (KHQ) foi aplicado em forma deentrevista. O protocolo de atendimento fisioterapêuticoproposto consistiu de exercícios para o fortalecimentodo assoalho pélvico associado a eletroestimulaçãoendovaginal. Finalizadas 10 sessões, as pacientes foramreavaliadas através de perguntas semelhantes as daavaliação inicial e o KHQ foi novamente aplicado parafins comparativos.Resultados: Na avaliação funcional do assoalhopélvico (AFA), realizada no início do tratamento, osresultados foram: cinco mulheres apresentaram AFA 3;duas apresentaram AFA 2; duas pacientes apresentaramAFA 4 e apenas uma AFA 1. Na reavaliação, o valor deAFA foi de 5 para 100% das pacientes. As médias, osdesvios-padrão e os níveis de significância (p) entre ossub-escores de domínios analisados na avaliação e nareavaliação foram: percepção geral da saúde 5,3 ± 1,64e 3,0 ± 1,05 (p=0,001); limitação no desempenho detarefas 5,9 (± 1,79) e 2,7 (± 1,33) p<0,001; limitaçãofísica e social 8,5 (± 2,83) e 4,9 (± 1,10) p=0,003; relaçõespessoais 3,9 (± 2,46) e 2,4 (± 0,84) p=0,096; sintomasrelatados 9,2 (± 3,61) e 2,4 (± 2,27) p<0,001; emoções7,9 (± 2,64) e 3,8 (± 1,39) p<0,001; sono/energia 3,6 (±1,42) e 2,4 (± 0,69) p=0,033; medidas de gravidade 11,2(± 3,19) e 6,4 (± 2,36) p=0,001. O escore total foi de55,5 (± 14,88) e 28 (± 8,47) p<0,001.Conclusões: Constatou-se que a IU interferiu nosgrandes domínios da vida das participantes desse estudocomprometendo a qualidade de vida. Ratificou-se também,a eficiência da cinesioterapia e da eletroestimulaçãoendovaginal na recuperação funcional do assoalho pélvicoatravés da melhora dos sintomas da IU bem como pelosescores de domínios da qualidade de vida das participantesapós o tratamento conservador realizado.

Objective: To compare the quality of life (QoL) ofwomen with urinary incontinence (UI) before and afterphysical therapy treatment.Methods: 10 women with UI symptoms had beenevaluated. Initially, they had been collected given relativethe possible predisponent factors of the UI and carriedthrough a physical examination. The King?s HealthQuestionnaire (KHQ) was applied in interview form. Theprotocol of considered physiotherapeutic attendanceconsisted of exercises for the reinforcement of the pelvicfloor muscle associated the endovaginalelectroestimulation. Finished 10 sessions, the patients hadbeen reevaluated through similar questions of the initialevaluation and the KHQ again was applied forcomparative ends.Results: In the functional evaluation of the pelvicwooden floor (AFA), carried through at the beginning ofthe treatment, the results had been: five women hadpresented AFA 3, two AFA 2, two AFA 4 and one AFA1. In the reevaluation, the value of AFA was of 5 for100% of the patients. The averages, the shunting linestandardand the levels of significance (p) sub-you propup between them of domains analyzed in the evaluationand in the reevaluation they had been: general perceptionof the health 5,3 (± 1,64) and 3,0 (± 1,05) p=0,001;limitation in the performance tasks of 5,9 (± 1,79) and2,7 (± 1,33) p<0,001; physical and social limitation 8,5 (±2,83) and 4,9 (± 1,10) p=0,003; personal relations 3,9 (±2,46) and 2,4 (± 0,84) p=0,096; told symptoms 9,2 (±3,61) and 2,4 (± 2,27) p<0,001; emotions 7,9 (± 2,64)and 3,8 (± 1,39) p<0,001; sleep/energy 3,6 (± 1,42) and2,4 (± 0,69) p=0,033; measures of gravity 11,2 (± 3,19)and 6,4 (± 2,36) p=0,001. It props up it total was 55,5 (±14,88) e 28 (± 8,47) p<0,001.Conclusions: It could be evidenced that the UIintervened with the great domains of the life of theparticipants of this study compromising the quality of life.The efficiency of the exercises for the reinforcement ofthe pelvic wooden floor and the endovaginalelectroestimulation in the functional recovery of the pelvicfloor muscle was also ratified resulting in theimprovement of the symptoms of the IU as well as ofthe quality of life of the participants.

Análise da marcha na amputação bilateral transtibial: um estudo comparativo entre a interface do pé protético com calçado esportivo e casual / Gait analysis in bilateral transtibial amputation: a comparative study between the interface of the prosthetic foot with sports shoes and casual

Este estudo de natureza descritiva buscou analisar a marcha de um amputado bilateral transtibial estabelecendo comparação entre a marcha dos pés protéticos "descalços" com a utilização de diferentes calçados. As variáveis da marcha estudadas e descritas relacionadas com a componente vertical da Força Reação do Solo (FRS), foram: Primeiro Pico de Força (PPF), Segundo Pico de Força (SPF), Taxa de Aceitação do Peso (TAP), Tempo de Contato (TC), Cadência (CAD), Comprimento da Passada (CP), Tempo da Passada (TP). Em relação aos procedimentos de coleta de dados seguiu-se um protocolo utilizado por Tonon & Avila (2001). Como instrumento de medida utilizou-se o sistema Gaitway™. Os resultados demonstraram que a variável PPF foi maior com a utilização do calçado casual, o SPF atingiu no méximo 1,0 identificando que não houve propulsão através do antepé da prótese, apenas uma retirada da plataforma de força. A taxa de Aceitação do Peso demonstrou maiores valores para os pés protéticos "descalços". Pode-se constatar que o menor Tempo de Contato foi apresentado na marcha com os pés protéticos "descalços" assim como uma maior Cadência. O Tempo da Passada nas três situações de coleta demonstrou-se maior com a utilização do Calçado Casual. Entende-se que a redução de impactos torna-se um critério geral do desenho do calçado e a função deste, tratando-se de amputados de membros inferiores, se traduz em um caráter principalmente preventivo, uma vez que é fundamental a preservação das articulações acima do nível de amputação, a fim de que possa garantir uma marcha independente com qualidade de vida destes pacientes a longo prazo.

Gait analysis in amputees with different levels of amputation

Realizou-se um estudo de natureza descritiva, a fim de descrever as características da marcha de Quatro indivíduos com níveis distintos de amputação do membro inferior. Buscou-se também conhecer, por meio de uma entrevista estruturada, informações acerca da etiologia da amputação, principais problemas no pós-cirúrgico, o processo de reabilitação protética dos indivíduos, entre outros aspectos. Utilizou-se, para a análise da marcha, uma esteira instrumentada com duas plataformas de força piezoeletrics - kistier acompanhada de um software Gaitway versão 1.07, composto de uma placa de aquisição dos dados com conversar de 12 bits. Esse software emite relatórios e gráficos das diversas variáveis envolvidas no estudo da marcha como: Primeiro Pico de Força, Segundo Pico de Força, Taxa de Aceitação do Peso, Cadência, entre outros. O tratamento dos dados foi realizado colocando- se as categorias trabalhadas em tabelas, com análise e interpretação desses dados.